许正中：国家健康服务政策中的社会参与机制创新

2022年1月13日

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许正中，全球化智库（CCG）特邀高级研究员，中央党校(国家行政学院) 国际战略研究院副院长、教授。

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我们知道在中国健康战略下，健康服务将成为健康中国战略的主要抓手。今天我主要从以下四个方面进行阐述。

第一，中国将面临急速的老龄化、少子化的新阶段，这为健康服务市场开拓了新的空间、新的产业、新的业态。

我们知道中国今年的人均寿命将超过美国。2019年美国的人均寿命是77.8岁，2020年疫情爆发以后，每年美国的人均寿命降低一岁多，但是我们国家的人均寿命反而每年还上升。2020年人口普查，中国的人均寿命达到77.3岁。中国的人均寿命上升速度非常快，新中国成立之前人均寿命只有35岁，现在已达到70多岁乃至80岁。有的一线城市，比如上海、北京，人均寿命已经超过了80岁。在此基数中，老年人占了很大的比重。尤其是50年代以前的人，很多没有接受过高等教育（受到高等教育的不到1%），这就需要社会对他们进行更多的服务。

目前中国少子化发展也很快。2020年我国的出生率是1.3，日本是1.34。虽然受到疫情的影响，但是我们的少子率比日本还低，这值得我们高度重视。在此背景下，我们需要高质量生育。高质量生育像养老一样，同样需要依靠健康服务行业的发展。

所以健康服务既是银色经济，更是朝阳经济、新兴行业，我们要提倡大力发展国家健康服务业，让老有所为，老有所养，老有所尊，同样也要提高下一代的质量。

第二，同美国相比，中国在健康服务业、医药、养生等方面的投资相对较少。据有关部门测算，美国60%的医疗卫生资源及金额投入于康养领域。而中国人往往得了病才去治，忽视了康养的重要性。因此我们要注重康养服务，以增加人均的寿命和预期人均预期健康寿命。

虽然中国的人均寿命有可能超过美国，但是我们预期的健康寿命却低于美国。有人测算了北京市预期的健康寿命，大概不到50岁，且将来有30年将面对与病痛作斗争的情况，这就意味着我们要加强、转移政府的健康服务政策。

第三，政府要提供健康服务业的社会普遍服务体系，实现全面性、可获得性、可持续性及均等性的统一。只有建立了健康服务的社会普遍服务，才能把“人民至上的思想”、“以人民为中心”的党的宗旨落到实处。

第四，要鼓励市场化运作及多方参与。党的十八届三中全会、十九大都反复强调：市场在配置资源中起决定性作用。虽然计划经济会在一定程度上带来低质量的医疗健康服务，但是只有通过市场化，同时通过政府宏观调控，加以更好服务，才能降低医疗健康的价格。

我们在安徽阜南进行了医疗体制改革试点，以治未病为基准，进行利益机制再设计。一个医生，特别是村医，现在工资能有几千甚至个别有上万元。这次疫情，安徽阜南县将近有20多万人从湖北和武汉回来，却没有一个群居性、社会聚集性传染，各个村医严把关口，同时又往武汉派遣了三批医疗队，这些成绩都是很难得！

鼓励市场化运作及多方参与，政府要定相关标准，要对一些特殊需要进行限价，同时要强调医院、医生等的社会责任，让人享受到智慧的健康服务！雲禾集团提出“三生有幸”理念非常重要，我认为可以做健康服务业一个新的标签。相信在医院、医生、个体等健康意识提高的同时，生命有幸，生活有幸，生意有幸能更加容易实现。政府、企业等多方主体参与，才能实现共赢，才能使我们国家健康服务业实现大力发展、可持续发展。

文章选自新浪网，2022年1月13日